제9회 국립자연휴양림 영상·포토에세이 시상금 입금계좌

성 명		주민등록번호
받으실 계좌	(은행명)
유의사항	○ 성명, 주민등록번호, 계좌번호는 필히 입력하셔야 시상금을 수령하실 수 있습니다. * 입금계좌 등은 12월 16일(목)까지 제공 부탁드리며, 그 이후 제공 시 시상금 지급이 거절될 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용 동의서

본인은 ‘제9회 국립자연휴양림 영상·포토에세이 공모전’과 관련하여 아래와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

1. 개인정보 수집 이용 목적 : 영상·포토에세이 공모전 수상에 따른 시상금 지급

2. 수집 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 계좌정보

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 ; 개인정보의 수집 이용목적 종료 시까지

* 개인정보 파기 : 이용목적 종료 시 「개인정보법」제21조에 따라 파기

4. 동의를 거부할 권리 및 미동의 시 불이익 : 동의를 거부할 권리가 있으나 동의하지 않을 시 당첨 안내, 경품 발송 등 불가

성  명 :          (서명)

국립자연휴양림관리소 귀하

※ 서명 날인한 스캔 파일(PDF) 또는 서명 이미지를 서명 란에 삽입하여 제출

※ 서명이 되어 있지 않거나 한글에 입력하는 경우 시상금 지급에 제한이 있을 수 있음